En el marco de la Asamblea de Planificación del Foro Ciudadano, celebrada en Santo Domingo, la Coalición por la Seguridad Social Digna y sus organizaciones miembros denunciaron que el Seguro Nacional de Salud (SENASA) opera bajo dinámicas que, según su análisis, responden a un proceso de mercantilización del derecho a la salud en la República Dominicana. Las organizaciones presentaron datos sobre la distribución de recursos del Sistema Dominicano de Seguridad Social y llamaron a la ciudadanía a movilizarse este 1° de mayo para exigir cambios estructurales al sistema.
De acuerdo con los datos presentados por las organizaciones en la asamblea, entre 2010 y 2024 los prestadores privados concentraron el 93% de los contratos y el 89% de los fondos del Régimen Contributivo. En el Régimen Subsidiado, según las mismas fuentes, acumularon el 44% de los contratos y el 67% de los pagos.
Las organizaciones señalaron además que SENASA administra actualmente aproximadamente 5.7 millones de afiliados en el Régimen Subsidiado, 1.82 millones en el Régimen Contributivo y 114,430 pensionados. Indicaron que la cápita del Régimen Subsidiado se ubica en 327 pesos, frente a los 1,887.53 pesos del Régimen Contributivo, una diferencia que, a su juicio, refleja una cobertura desigual entre los sectores más vulnerables.
Asimismo, advirtieron que, según sus datos, un 32% de los empleados públicos —más de 185,000 personas— permanece afiliado a Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) privadas, en aparente contradicción con lo establecido en la Ley 87-01 y con decisiones del Tribunal Constitucional que ordenan que el 100% de los servidores públicos deben estar afiliados a SENASA.
Las organizaciones expresaron su respaldo al proceso judicial conocido como Operación Cobra, que busca sanciones penales y el decomiso de fondos presuntamente sustraídos del patrimonio público a través de SENASA. Manifestaron esperar que dicho proceso avance con agilidad y permita identificar y sancionar a los responsables.
La Coalición por la Seguridad Social Digna está integrada por diversas organizaciones de la sociedad civil dominicana, entre ellas Ciudad Alternativa, el Foro Ciudadano, el Movimiento de Mujeres Trabajadoras (MMT), la Unión Clasista de Trabajadores, ASODIFIMO, la Red Urbano Popular, el Movimiento por las Pensiones de los Servidores Públicos (MOPESEP), la Confederación Nacional de Mujeres del Campo (CONAMUCA), el Círculo de Mujeres con Discapacidad (CIMUDIS) y la Articulación Nacional Campesina, entre otras.
El Sistema Dominicano de Seguridad Social fue creado mediante la Ley 87-01, que estableció un modelo tripartito con participación del Estado, empleadores y trabajadores. Desde su implementación, organizaciones sociales y académicas han cuestionado de manera recurrente el peso del sector privado en la administración de los recursos del sistema.
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Las organizaciones hicieron un llamado formal al Congreso Nacional y al Gobierno dominicano para garantizar un proceso de transformación estructural de la Ley 87-01, con el objetivo de fortalecer los derechos de los afiliados y blindar los recursos públicos frente a lo que describen como un modelo que permite la privatización de derechos fundamentales.
La convocatoria al 1° de mayo se enmarca en el Día Internacional de los Trabajadores y busca visibilizar estas demandas ante las autoridades competentes.
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