Es probable que los empleadores en todo Estados Unidos enfrenten costos de seguro médico considerablemente más altos el próximo año, lo que podría aumentar cuánto pagan los trabajadores por la cobertura médica, según una encuesta reciente.
La consultora de beneficios de salud Marsh proyecta que el costo total de los beneficios de salud por empleado, que mide las contribuciones a las primas tanto del empleador como de los empleados, aumentará en un promedio del 8,2% en 2027, el aumento más pronunciado desde 2003.
Ese pronóstico tiene en cuenta las medidas de ahorro de costos que los empleadores planean tomar, como aumentar los deducibles, que generalmente reducen las primas mensuales de los empleados pero aumentan sus costos de bolsillo. Sin esas medidas, los empleadores dijeron que los costos de sus planes de salud aumentarían en un 11% en promedio, según Marsh.
Las proyecciones se basan en una encuesta nacional que Marsh realizó durante el verano sobre los planes de salud patrocinados por los empleadores.
El costo de los planes de salud patrocinados por los empleadores ha aumentado en las últimas décadas, según el investigador de políticas de salud sin fines de lucro KFF, impulsado en gran medida por los mayores costos de tratamiento de enfermedades graves como el cáncer. El número de proveedores de servicios de salud también se ha reducido, lo que les da una mayor influencia a la hora de negociar los costos de los planes con las aseguradoras, señala Marsh.
Los crecientes precios de los medicamentos recetados también están influyendo, ya que nuevos tratamientos como los medicamentos GLP-1 aumentan los gastos de atención médica. Esto se produce a medida que más empresas cubren el costo de los medicamentos, que se utilizan cada vez más para perder peso.
Por el contrario, el aumento de los costos de GLP-1 ha llevado a algunos empleadores a retirar la cobertura, mientras que otros están implementando requisitos de calificación más estrictos para mitigar el gasto, dijo a CBS News en un correo electrónico Beth Umland, directora de investigación de empleadores para salud y beneficios en Marsh.
¿Pagarán más los empleados por los beneficios de salud?
Los empleadores suelen absorber sólo alrededor del 80% de los costos del plan de salud, y los trabajadores cargan con el resto.
«Esa división ha sido más o menos constante a lo largo del tiempo, como durante un largo período de tiempo, más de 20 años», dijo a CBS News Matthew Rae, director asociado del mercado de atención médica de KFF. «Históricamente, cuando las primas han aumentado, los trabajadores y los empleadores han compartido la carga».
Aunque algunos empleadores pueden absorber más costos de atención médica debido a la dinámica de la industria y otros factores, es probable que muchos trabajadores paguen más por la cobertura médica, dijo Rae. «Ese ha sido el patrón históricamente, pero los empleadores también pagan más».
Umland también espera que los costes sanitarios para los empleados aumenten en 2027.
«Es justo decir que la mayoría de los empleados gastarán más en atención médica el próximo año, con mayores deducciones en sus cheques de pago y mayores costos de bolsillo», dijo. «Los empleadores han estado tratando de evitar trasladar los costos de salud a los empleados en los últimos años, pero después de unos años de aumentos elevados de costos, muchos sentirán que no tienen otra opción».
Según la encuesta de Marsh, el 59% de los empleadores planean realizar cambios para reducir costos en los beneficios de salud el próximo año, como aumentar los deducibles, lo que puede aumentar los costos de bolsillo de los trabajadores.
Los empleados también pueden enfrentar pagos de primas más altos. Alrededor de dos tercios de los grandes empleadores esperan aumentar la participación de los empleados en los costos de las primas el próximo año, según una encuesta anterior de Marsh.
¿Cuánto gastan los empleados?
Un pronóstico de agosto de la corredora de seguros y consultora Aon pronostica que los trabajadores gastarán un promedio de $3,130 este año en primas de planes de salud y $2,167 en costos de bolsillo, elevando su factura total anual de seguro médico a casi $5,300.
Eso representaría un aumento del 7,9% con respecto al total de 4.909 dólares del año pasado y equivaldría al mayor aumento porcentual en una década, según un portavoz de Aon.
El aumento proyectado se sumaría a la presión financiera que enfrentan millones de estadounidenses mientras se preparan para la temporada de inscripción abierta, que generalmente cae entre septiembre y noviembre. Según KFF, alrededor de dos tercios de las personas menores de 65 años, aproximadamente 165 millones de personas, tenían un seguro médico patrocinado por el empleador en 2025.
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