El gobierno federal planea acelerar la revisión de ciertas quejas de denunciantes relacionadas con fraude contra programas de beneficios como Medicare, dijeron funcionarios federales a CBS News exclusivamente el miércoles.
Los funcionarios dijeron que la medida ayudará a acelerar la aplicación de la ley contra el fraude, una prioridad de la administración Trump.
El Departamento de Justicia de Estados Unidos revisa las denuncias de denunciantes presentadas en virtud de la Ley de Reclamaciones Falsas, que es el principal estatuto federal utilizado para luchar contra casos de presunto fraude contra programas gubernamentales, incluidos Medicare y subvenciones. Estos programas están financiados a nivel federal y administrados por los estados.
Ahora, la División Civil del Departamento de Justicia dice que dará prioridad a estas quejas para decidir si continuará con el litigio, investigará más a fondo o desestimará en un plazo de 60 a 120 días.
Las fuentes dijeron que es inusual tomar la decisión de rechazar un reclamo en menos de 120 días. El Departamento de Justicia dice que está trabajando para proporcionar a CBS News más información sobre el cronograma actual para las decisiones sobre los casos que avanzan.
Muchos de estos casos comienzan como denuncias, conocidas como acciones qui tam, realizadas por particulares, a quienes también se les llama relatores. Después de la revisión inicial, el Departamento de Justicia permitirá que el denunciante continúe con el litigio, investigará más a fondo o decidirá que la denuncia debe ser desestimada.
«Estas reformas permitirán al Departamento actuar rápidamente en casos qui tam meritorios, maximizar los recursos finitos de aplicación de la ley y centrarse en desmantelar esquemas de fraude sofisticados que explotan los programas financiados por los contribuyentes», dijo el DOJ en un comunicado compartido con CBS News.
Si un reclamo tiene éxito, la persona que lo reportó puede recibir una parte significativa de la recuperación por parte del gobierno de los beneficios obtenidos fraudulentamente.
«Al acelerar la revisión de las quejas qui tam que alegan fraude de beneficios, podemos identificar e interrumpir más rápidamente esquemas emergentes, desplegar estratégicamente recursos de aplicación de la ley para recuperar el dinero de los contribuyentes y fortalecer la lucha más amplia del gobierno contra el fraude», dijo el Fiscal General Adjunto Brett A. Shumate de la División Civil del Departamento de Justicia.
La administración Trump ha incluido la lucha contra el fraude como una de sus prioridades clave, lo que ha dado lugar a varias conferencias de prensa y anuncios sobre el tema. Republicanos y demócratas han intercambiado críticas sobre quién es responsable de crear circunstancias que permiten el fraude y quién está haciendo más para solucionarlo.
En abril, el Departamento de Justicia anunció la creación de la División de Fraude. El señor Trump también ha estableció un grupo de trabajopresidido por el vicepresidente JD Vance, se centró en eliminar el fraude. El fraude en la atención médica, particularmente en el ámbito de los cuidados paliativos y de la atención médica domiciliaria, ha sido un objetivo particular para la administración.
El estado de California también ha establecido un grupo de trabajo contra el fraude, donde varias agencias se centran específicamente en esquemas de fraude en cuidados paliativos.
CBS News ha estado investigando el fraude en cuidados paliativos durante meses. Una investigación examinó los registros comerciales y financieros de cada hospicio que opera actualmente en el condado de Los Ángeles, aplicando los mismos indicadores identificados por los auditores estatales como posibles señales de alerta de fraude. El análisis reveló que más de 700 de los aproximadamente 1,800 hospicios en el condado de Los Ángeles activan múltiples señales de alerta de fraude según lo define el estado.
El fiscal general de California, Rob Bonta, dice que su oficina ha presentado casos de fraude penal contra más de 100 acusados en la industria de cuidados paliativos y alrededor de dos docenas de casos civiles.
También en abril, los republicanos en el Congreso celebraron una audiencia en el Capitoliodurante el cual dos de las personas que aparecen en el informe de CBS News fueron llamadas a testificar.
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